Устранение дефектов черепа с использованием титановой пластины — только в медицинском центре «Наири»

О новейшем методе лечения дефектов черепа мы побеседовали с руководителем службы эндоскопической нейрохирургии и хирургии позвоночника медицинского центра «Наири» Арманом Акопяном.

– Как возникают дефекты черепа?
– Дефекты черепа, как правило, образуются после огнестрельных или травматических повреждений. После подобных операций у пациентов часто остаются крупные дефекты черепа. В месте повреждения кости и мозгового вещества образуется пустое пространство, вызывающее выраженную деформацию и эстетический дефект. Иногда внешний вид таких пациентов становится настолько изменённым, что они избегают общества, скрывают голову под головными уборами.

Операции по устранению дефектов черепа проводятся десятилетиями, но результаты не всегда удовлетворяли пациентов. При традиционных подходах практически невозможно вручную воспроизвести точную форму и изгибы кости, особенно при больших дефектах, поэтому эстетический результат оставался неудовлетворительным.

Эта проблема дала толчок развитию нового направления — хирургии дефектов черепа с использованием 3D-моделированных титановых пластин.

– В чём заключается суть метода и чем он отличается от предыдущих?
Перед операцией на основе данных КТ головы специальное программное обеспечение формирует пластиковый шаблон, отражающий форму черепа пациента. На втором этапе по этому шаблону изготавливается титановая пластина, соответствующая размерам, форме и изгибам дефекта. Во время операции готовая пластина легко устанавливается на место дефекта и закрывается мягкими тканями.

Преимущество метода не только в 3D-моделировании, обеспечивающем симметрию, но и в применении титановой пластины. Ранее дефекты закрывали пластиковыми имплантатами, что требовало дополнительного углубления в зоне трепанации и могло оказывать нежелательное давление на мозг.

Титановая пластина толщиной всего 0,5 мм устанавливается непосредственно на кости, без необходимости углубляться в трепанационный дефект. Это сокращает время операции и исключает риск давления на мозг.

Преимущества метода:
• 3D-моделирование обеспечивает симметрию и эстетический результат;
• сокращается продолжительность операции;
• минимизируются послеоперационные осложнения;
• титан как инертный металл легко принимается организмом, случаев отторжения не зафиксировано.

Пациенты, как правило, начинают ходить на следующий день и выписываются через 3 дня, оставаясь под наблюдением около недели.

– Как метод был внедрён в Армении?
– Эта операция впервые была выполнена мной в медицинском центре «Наири», который сегодня остаётся единственным центром в стране, где она проводится. Для приобретения титановых пластин налажено сотрудничество с зарубежными партнёрами.

– Какие результаты уже достигнуты?
– На данный момент успешно выполнено шесть операций. Все пациенты — молодые мужчины, получившие инвалидность во время службы, в том числе участники апрельской войны. Первичные операции были проведены ранее, но у них остались крупные дефекты черепа. Мы смогли устранить эти дефекты.

Важно, что расходы на операции берёт на себя государство, поскольку вмешательство дорогостоящее. Значимость внедрения метода в Армении также в снижении государственных расходов: в 2016 году одного пациента с подобным дефектом направляли на операцию в Германию, стоимость составляла 30 млн драмов. Сегодня за те же 30 млн драмов можно провести 15 операций в Армении. В нашем прайс-листе операция стоит 2,3 млн драмов.

Есть интересное наблюдение: после операции заметна положительная динамика не только в эстетическом плане, но и в частичном восстановлении некоторых функций — пациенты начинают двигать конечностями или снова говорить. Возможно, здесь играет роль и психологический фактор — осознание того, что государство ценит их службу.